Hoagland sign（ホーグランド兆候）

たまに上眼瞼浮腫を主訴に受診される患者さんがいます。体感的にはアレルギー症状が一番多い気がします。

局所浮腫を来たす疾患には様々ありますが、EBV感染症でも局所浮腫を来たすことがあります。少し勉強してみたので備忘録として書いてみます。

EBV感染の典型的な症状は発熱、咽頭痛、麻疹様皮疹、黄疸、リンパ節腫脹、肝脾腫などがありますが、無痛性の両側上眼瞼腫脹も起こることがあります。教科書などであまり見たことがないように思いますが（単なる勉強不足かもしれない💦）、Hoagland sing（名前が付いていることは知りませんでした）として知られています。この兆候は1952年Robert J. Hoaglandにより初めて報告されました（昔の先生は本当にすごいです）。

機序としては①眼窩周囲組織へのリンパ球浸潤、②涙腺の腫大　なんかが言われています（知らなかった）。

ある報告では26人の患者のうち14人にHoaglant signを認めたらしいです。パッと見てすぐわかる所見なので、診断の一助になるかなと思います。